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Octubre - 2014


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MEDICINA - Ébola, mucho miedo y algo de esperanza

Vicente Villatoro


El mundo vive bajo la amenaza de epidemia de ébola más mortífera desde que hay datos.

El ébola es un virus que altera las células endoteliales, que recubren el interior de los vasos sanguíneos y sobre todo de los capilares, dañando los vasos sanguíneos y las plaquetas y haciéndolas incapaces de coagular, lo que provoca hemorragias internas y externas hasta causar la muerte. Una enfermedad muy grave con una tasa de mortalidad que oscila entre el 25% y el 90%, dependiendo de la cepa del virus. Se desconoce su origen, pero se cree que está en los murciélagos frugívoros, es decir, los que se alimentan de frutos. El virus se detectó por primera vez en 1976 en un poblado de la República Democrática del Congo, cerca del río Ébola. El virus afecta a las personas y a los primates. Se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. Luego se propaga por transmisión mediante contacto directo de persona a persona, o por contacto indirecto con materiales contaminados por los líquidos corporales. El mayor riesgo de contagio lo corre el personal sanitario, los familiares u otras personas que estén en contacto con enfermos. El periodo de incubación varía entre dos y veinte días. Los síntomas suelen aparecer entre el octavo y el décimo día. La falta de síntomas específicos al principio dificulta el diagnóstico. Luego la enfermedad se caracteriza por fiebre súbita, cansancio, dolor muscular, de cabeza y garganta. Después el enfermo puede sufrir vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas (en menos del 50% de los casos). Aún no hay un tratamiento eficaz al 100%. Existen vacunas experimentales que han funcionado en algunos casos Hasta la epidemia actual, el peor brote de ébola se dio en Uganda en 2000, dejando 170 muertos y 400 contagiados. En esta ocasión la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya ha declarado que los afectados podrían llegar a 20.000 antes de que se logre contener el avance de la enfermedad. Además, parece que la epidemia está superando con rapidez los esfuerzos para controlarla. Estamos ante un escenario diferente al que habíamos visto en el pasado. Esta epidemia alcanza zonas urbanas y no sólo unas pocas aldeas remotas, lo cual está destruyendo el sistema de salud en zonas enteras de Liberia y Sierra Leona. Allí se necesitan desesperadamente nuevas estrategias y un despliegue urgente de recursos. Profesionales sanitarios se han infectado y parte del personal sanitario ha huido por miedo. Visto desde España, los estrictos protocolos de detección implantados por el Ministerio de Sanidad hacen que sea muy improbable la trasmisión de esta epidemia en nuestro país. No obstante, nos llegan noticias de más y más casos en países africanos, y a veces parece que lo único preocupante es la posibilidad de ser contagiados. Se sabe que la capacidad para frenar la epidemia de ébola será directamente proporcional a los recursos que se pongan sobre el terreno. Y lo cierto es que la respuesta internacional es peligrosamente inadecuada. Pero hay hechos que sugieren esperanza. Son esos misioneros y profesionales que siguen allí o desean volver a pesar de haber pasado la enfermedad. Numerosas personas están colaborando económicamente a través de ONGs. La OMS elaboró a mediados de agosto una hoja de ruta para orientar y coordinar la respuesta internacional. La revista Science publicó un trabajo de 60 científicos de EEUU, Reino Unido y Sierra Leona que han conseguido secuenciar el genoma del virus, lo que puede contribuir a luchar contra él.


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